即便我們繳納了五險一金,在享受生育保險的時候,還是要遵循規定,因為有的是不可以報銷的,并且報銷需要一定的流程,那么所需的材料又是什么呢?有哪些情況是不可以報銷的。
(一)在非武漢市生育保險定點醫療機構實施生育分娩、流(引)產、計生手術的書面申請(職工所在單位蓋公章);
(二)醫療費用申報表;住院醫療費用發票及住院費用清單原件,出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報);
(三)參保人社會保障卡復印件;
(四)代辦人身份證復印件。
包括生育津貼、護理假津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用。
其中生育醫療費包括女職工因懷孕、生育所發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費、產后訪視費;計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、皮下埋植(取出)術、流(引)產、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
(以下均為不能報銷的情況)
(一)不符合國家、省、市計劃生育規定的;
(二)不符合生育保險就醫管理規定的;
(三)不符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用;
(五)因醫療事故發生的醫療費用;
(六)涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;
(七)不具備臨床剖宮產手術指征而實施剖宮產手術,其超出自然分娩定額標準的費用;
(八)實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用;
(九)剖宮產伴其他手術所發生的醫療費用;
(十)國家和本省、市規定應當由個人負擔的費用。
2019武漢生育保險報銷比例 http://www.b2b-team.com/life/5993.htm