武漢新生兒醫(yī)保報銷比例及范圍2021

時間：2021-11-20 10:11:39來源：whmc瀏覽：次分享：

武漢新生兒參與醫(yī)保可以享受哪些方面的待遇呢，目前新生兒要及時參保，可以享受報銷是范圍及費用還是有多個方面，下面看看門診報銷及住院報銷比例情況。

武漢新生兒什么時候參保？

新生兒在出生90天內(nèi)(含出生日)，憑戶口本、出生醫(yī)學證明，在市、鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)大廳(醫(yī)保服務(wù)窗口)辦理參保登記手續(xù)。

?在出生90天內(nèi)(含出生日)，父母任意一方在本市參加基本醫(yī)療保險的新生兒，可免繳出生當年醫(yī)保費，自出生之日起獨立享受當年的居民醫(yī)保待遇;超過90天登記的，醫(yī)保待遇從次月生效。

?在出生90天內(nèi)(含出生日)，父母雙方未在本市參保的新生兒，需按規(guī)定繳納當年醫(yī)保費，自出生之日起獨立享受當年的居民醫(yī)保待遇;超過90天登記繳費，待遇從次月生效。

武漢新生兒醫(yī)保報銷政策

1、待遇享受：

新生兒自出生之日起90天內(nèi)，由監(jiān)護人辦理當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記手續(xù)，免繳出生當年參保費用，自出生之日起享受當年醫(yī)保待遇。

2、報銷范圍和費用計算：

少兒醫(yī)保也存在報銷范圍、比例和起付封頂標準因地而異，只有在醫(yī)保規(guī)定報銷范圍內(nèi)的藥品、治療項目才能按比例報銷，用一個簡單的公式表達就是：

可報銷費用=(總費用-起付線-自費部分)×報銷比例(且可報銷費用不超過封頂線)

3、報銷比例：

1)門診報銷比例：醫(yī)保基金支付比例為50%，年度支付限額400元。

2)住院報銷比例：住院支付比例為三級醫(yī)療機構(gòu)起付線800元報銷60%;二級醫(yī)療機構(gòu)起付線400元報銷70%;一級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線200元報銷90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的，執(zhí)行一級支付比例)。年度支付限額15萬元。