市民朋友詢問，自己開的藥在醫保目錄內，但醫院不能報銷，這是怎么一回事呢?如果遇到這種情況，可能由以下幾種原因造成，一起來了解下吧。
1、在非定點醫藥機構購藥
根據醫保政策規定，參保人員在定點醫藥機構就醫發生的醫療費用，醫保按照規定予以報銷。在非定點醫藥機構發生的醫療費用 (急診除外)，醫保不予報銷。
2、超出醫保限定支付范圍內的用藥
國家在發布醫保藥品目錄時，會在部分藥品后面增加限定支付范圍，如限兒童、限生育保險、限工傷等內容，只有參保人在符合限定支付范圍的情況時，醫保才能報銷。
例如多潘立酮 (口服液體劑) ，醫保藥品目錄規定限兒童或吞咽困難患者。
3、超出藥品說明書適應癥的用藥
國家藥監部門在批準藥品上市時，都會核準該藥品的適應癥范圍，生產企業要在藥品說明書上明確，當超出適應癥范圍使用該藥品時，雖然是目錄內的藥品，醫保也是不予報銷的。
所謂適應癥范圍，通俗地說，就是能治什么病或緩解什么癥狀。
根據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，參保人使用醫保藥品目錄內藥品發生的費用，符合以下條件的，可由基本醫療保險基金支付:
1、以疾病診斷或治療為目的;
2、診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應癥及醫保限定支付范圍;
3、由符合規定的定點醫藥機構提供，急救、搶救的除外;
4、由統籌基金支付的藥品費用，應當憑醫生處方或住院醫囑;
5、按規定程序經過藥師或執業藥師的審查。
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