2023武漢男職工未就業(yè)配偶生育津貼怎么領(lǐng)

網(wǎng)友詢問(wèn)，自己的配偶懷孕但沒(méi)工作，能否領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育費(fèi)用?答案是可以。但男方需要繳納生育保險(xiǎn)，那具體辦理方法和流程，下面就來(lái)看看吧。

男職工未就業(yè)配偶生育津貼怎么領(lǐng)

武漢市參保男職工未就業(yè)配偶在診斷妊娠后，生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前，可通過(guò)線上線下多渠道辦理男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。

1、線上：可通過(guò)男職工本人手機(jī)登錄“鄂醫(yī)保”支付寶小程序、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“鄂匯辦”APP，電腦網(wǎng)頁(yè)可登錄“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”等方式，完成男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。

2、線下：可由用人單位經(jīng)辦人員或職工本人可攜帶證明夫妻關(guān)系的結(jié)婚證明材料，到參保單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

待生育就醫(yī)登記審核通過(guò)后，武漢市男職工未就業(yè)配偶在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，持男職工本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡可按生育保險(xiǎn)政策即時(shí)結(jié)算。

武漢生育險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南

生育保險(xiǎn)待遇

一、津貼待遇

包括生育津貼、護(hù)理假津貼。

(一)生育津貼

女職工生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的全額計(jì)發(fā)低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的用人單位可以補(bǔ)足。

生育津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*津貼天數(shù)

1、津貼天數(shù)：

a.正常分娩按128天計(jì)發(fā);

b.難產(chǎn)的，增加15天，按143天計(jì)發(fā);

c.多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天;

d.妊娠不滿12周流產(chǎn)的，按30天計(jì)發(fā);

e.妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的，按45天計(jì)發(fā);

f.妊娠滿28周以上引產(chǎn)的，按98天計(jì)發(fā)。

2、生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)：

a.按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算;

b.女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月變動(dòng)工作單位的，按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)該職工工作過(guò)的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計(jì)算;

c.用人單位繳費(fèi)不足12個(gè)月的，按實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)用人單位職工月平均工資計(jì)算。

(二)護(hù)理假津貼

配偶生育分娩且符合男職工按規(guī)定參保繳費(fèi)，國(guó)家和省、市計(jì)劃生育規(guī)定，可享受15天的護(hù)理假津貼。

1、計(jì)算公式：

護(hù)理假津貼=日支付標(biāo)準(zhǔn)*津貼天數(shù)

2、津貼天數(shù)：

男職工按規(guī)定參保繳費(fèi)，配偶生育符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育規(guī)定，可享受15天的護(hù)理假津貼。

二、生育醫(yī)療費(fèi)用

包括生育分娩醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)。

(一)生育分娩醫(yī)療費(fèi)

1、門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)：

700元，其中，首次產(chǎn)檢費(fèi)用限額185元。

2、分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)：

a.順產(chǎn)、三級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院2200元、一級(jí)醫(yī)院2000元;

b.助娩產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院2800元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院2100元;

c.剖宮產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院3900元、二級(jí)醫(yī)院3100元、一級(jí)醫(yī)院2600元;

d.人工引產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1700元、一級(jí)醫(yī)院1400元;

e.住院人工流產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元;

f.門診人工流產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院450元;

(二)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)：

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元，取出75元;

2、皮下埋植術(shù)100元，取出55元;

3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元;輸精管結(jié)扎術(shù)500元。

報(bào)銷條件

用人單位參加武漢市生育保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定，從繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

注：新參保單位職工須在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位生育津貼、護(hù)理假津貼。

報(bào)銷材料

一、津貼申領(lǐng)材料

1、醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社會(huì)保障卡);

2、病歷資料(出院小結(jié)或出院記錄復(fù)印件(門診流產(chǎn)的提供門診病歷復(fù)印件));

3、待遇享受人(或單位)提供的銀行賬戶資料。

二、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料

1、在非武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計(jì)生手術(shù)的書面申請(qǐng);

2、填報(bào)《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷申報(bào)表》;

3、提供住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用清單原件，出院小結(jié)、病案首頁(yè)、門(急)診病歷、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報(bào));

4、參保人社會(huì)保障卡復(fù)印件;

5、代辦人身份證復(fù)印件。

報(bào)銷流程

津貼申領(lǐng)方式流程

生育津貼由女職工生育分娩或流(引)產(chǎn)時(shí)所在參保單位申領(lǐng)，護(hù)理假津貼由男職工配偶生育分娩時(shí)男職工所在參保單位申領(lǐng)。

用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假、護(hù)理假結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理津貼申領(lǐng)手續(xù)。

生育津貼支付的辦理時(shí)限為10個(gè)工作日。職工生育津貼申請(qǐng)材料交單位后，若單位申報(bào)不及時(shí)或賬戶提供有誤、支付失敗等原因?qū)е碌却龝r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可與參保單位轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，武漢醫(yī)保局將及時(shí)核查處理。