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武漢靈活就業醫保生孩子能報銷嗎

時間:2024-04-07 10:43:44來源:whycl瀏覽: 分享:

市民朋友詢問,參加靈活就業人員醫保生孩子能報銷嗎?那這次就跟各位介紹下相關的政策規定,歡迎大家收藏或轉發。

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靈活就業醫保生孩子能報銷嗎

可以報銷。根據規定,未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫保的女性靈活就業人員和城鄉居民女性參保人員,生育也可以享受相關醫保待遇。

以靈活就業人員身份參加武漢市職工醫保,該參保人員可按規定享受產檢、生育分娩醫療費用的報銷,但不享受生育津貼。

報銷項目及標準

(一)門診產前檢查醫療保障待遇:

在醫保政策范圍內的產前檢查門診費用,由職工醫保統籌基金按規定支付,每個孕周期額度為1000元,每個孕周期內增加一個胎兒增加500元。

職工醫保參保人員產前檢查門診費用,經職工醫保統籌基金按定額支付后,后續發生的費用納入職工醫保普通門診統籌保障范圍,按照職工醫保普通門診統籌相關規定執行。

(二)住院分娩醫療保障待遇:

基本醫保參保人員在定點醫療機構發生的住院分娩費用以及因并發癥、合并癥住院發生的醫療費用,使用“生育住院”類別結算,按照基本醫保住院待遇標準執行,與基本醫保年度最高限額合并保障,不設起付標準。

職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶參照職工醫保參保人員政策執行。

(三)生育服務醫療保障待遇:

1.職工醫保參保人員因先兆流產發生的住院或者門診醫療費用,納入職工醫保統籌基金支付范圍,按照職工醫保相關住院或者普通門診相關規定執行。

2.職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶計劃生育(流/引產、放置/取出宮內節育器、皮下埋植/取出術、絕育手術)發生的住院醫療費用,按照職工醫保住院政策執行;發生的門診流/引產政策范圍內醫療費用,按照定額900元/次支付。

3.居民醫保參保人員因先兆流產以及流/引產發生的住院或門診政策范圍內醫療費用,納入居民醫保統籌基金支付范圍,按照居民醫保住院或者普通門診相關規定執行。

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