武漢職工醫(yī)保門(mén)診慢特病報(bào)銷比例2024

武漢職工醫(yī)保門(mén)診慢特病報(bào)銷比例是多少?年度支付限額是如何規(guī)定的?有疑問(wèn)的市民朋友，就別錯(cuò)過(guò)下面的內(nèi)容啦。

1、病種范圍

門(mén)診特?。?/p>

惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃?

門(mén)診慢?。?/p>

包括慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化病、慢性骨髓炎、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茲海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭，以及心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后。

2、報(bào)銷比例

門(mén)診特?。?/p>

在職89%;退休91.2%;

門(mén)診慢?。?/p>

在職80%;退休85%。

參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目目錄中的乙類項(xiàng)目的，個(gè)人先支付10%，余額再按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、年度支付限額

門(mén)診特?。?/p>

與普通門(mén)診、住院等報(bào)銷待遇合并計(jì)算，累計(jì)不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。

門(mén)診慢?。?/p>

根據(jù)病種不同，支付限額為5000元到25000元，同時(shí)辦理兩種及以上門(mén)診慢病病種的，在待遇水平最高的慢性病限額的基礎(chǔ)上，每增加一個(gè)病種，慢性病累計(jì)支付限額增加該病種限額標(biāo)準(zhǔn)的50%，且單個(gè)病種報(bào)銷額度不超過(guò)該病種的年度支付限額，但累計(jì)不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。