2024年武漢門診特殊疾病報銷比例為職工醫保在職職工89%(退休職工為91.2%)、城鄉居民醫保報銷比例為70%(大學生為90%);慢性疾病報銷比例為職工醫保在職職工80%(退休職工為85%)、城鄉居民醫保報銷比例為70%(大學生為90%)。
1、目前,我市門診特殊疾病報銷比例為職工醫保在職職工89%(退休職工為91.2%)、城鄉居民醫保報銷比例為70%(大學生為90%),不單獨設置年度支付限額,與普通門診、門診慢性病、住院等醫療費用報銷待遇合并計算。
2、門診慢性疾病報銷比例為職工醫保在職職工80%(退休職工為85%)、城鄉居民醫保報銷比例為70%(大學生為90%)。對“腦癱”病種調整年度支付限額,其中職工醫保為10000元/年、城鄉居民醫保為8500元/年。
1、參保人員可通過“湖北醫療保障”“武漢慢特病申辦”微信小程序等線上渠道或各區醫保經辦機構服務窗口(幫代辦)等途徑提出申請,并按要求提交以下資料:本人身份證的原件或復印件、病歷資料(與申報病種相關的門診病歷、住院病歷以及各類檢驗檢查報告等);
2、患有備案管理病種的參保人員可在確診醫療機構直接申請,由醫療機構醫保辦幫辦,所需病歷資料由醫療機構醫保辦協助調取。
3、門診慢特病待遇認定工作一般在十個工作日內完成。