2020-2021職工醫保報銷流程

大家都知道醫保有兩種，一種是城鄉醫保，另外一種是職工醫保，有了醫保之后，我們去指定醫院看病都會有很大的減免，能夠最大限度減少你的資金壓力，讓老百姓不會為了看病而發愁。近日，國家發布了最新職工醫保改革相關征求意見，讓我們一起來看看有哪些變化吧。

一、職工醫保是什么意思?

職工醫保的全稱為城鎮職工醫保，其保險費用由用人單位和職工共同繳納。職工個人繳納的醫保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的醫保費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，另外一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

二、最新職工醫保報銷比例是多少呢?

2020年8月26日，國家醫保局下發了關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)，其中明確了，針對在職職工和退休人員在內的全體職工醫保參保人員，醫保報銷支付比例為50%起步，并向退休人員適當傾斜。這也意味著常見病以及門診小病也將納入醫保統籌支付范圍。

1.門診報銷比例

到醫院進行門診、急診看病后，帶著收據醫療費單進行報銷，報銷的比例是50%。

2.住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

3.住院起付標準

三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級?？漆t院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

三、職工醫保具體怎么報銷?

(一)當地醫保報銷流程

1.持患者醫保本和身份證辦理住院;

2.出院時，攜帶醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據;身份證、醫?？ǖ炔牧希?/p>

3.然后到醫院收費結算處辦理報銷。

(二)異地醫保報銷流程

1.提前辦理轉診審批表和居住證明。

2.拿著醫保本、身份證、診斷證明書、住院通知單、住院押金條收據等，到收費結算處辦理出院手續。

3.辦完出院手續后，去該醫院醫保科要一份該醫院是醫保定點醫院的通知復印件和資格證書復印件一份

4.帶著所列的材料，去本地政務服務中心或者鎮(街道)醫保辦，辦理報銷事項。

隨著醫保政策的改革，未來職工醫保個人賬戶可以給家人使用。你期待嗎?