2021武漢醫保系統停機切換時間

2021武漢醫保系統將上線省醫保系統平臺，武漢醫保平臺停機切換是什么時候停機及恢復的，各位近期辦理各事項的朋友快來了解下吧。

2021武漢醫保系統停機切換時間

按照國家和省醫保局統一部署，武漢市將停機切換國家醫療保障信息平臺，各類醫保服務切換時間如下：

1、武漢城鄉居民醫療保險（含大學生）參保登記、變更、核定業務 　　

暫停時間： 2021年12月14日17:30起　　

相關說明： 停機期間，參保人員醫療保險待遇不受影響;2022年度繳費業務順延至2022年2月28日

2、武漢城鎮職工醫療保險（含生育）參保登記、變更、核定業務 　　

暫停時間： 2021年12月15日17：30起　　

恢復時間： 業務辦理恢復時間另行公告。　　

相關說明： 停機期間，參保人員醫療保險待遇不受影響

3、武漢城鎮職工醫療保險（含生育保險）、城鄉居民醫療保險（含大學生）定點醫藥機構實時聯網結算業務 　　

暫停時間： 2021年12月22日18:00起　　

恢復時間： 2021年12月31日23:00后恢復

其中業務停辦范圍和時間安排

醫療保險停辦范圍和時間安排

2021年12月14日17:30起，暫停辦理全市城鄉居民醫療保險(含大學生)參保登記、變更、核定業務。

2021年12月14日24:00起，全市稅務、代征銀行暫停城鎮職工醫療保險(含生育)、城鄉居民醫療保險(含大學生)征收業務。

2021年12月15日17:30起，暫停辦理全市城鎮職工醫療保險(含生育)參保登記、變更、核定業務。以上暫停的醫保經辦業務，涉及省政務服務網、鄂匯辦APP、自助服務終端、支付寶小程序、微信公眾號等線上服務渠道，以及市、區、街道、社區醫保窗口等線下服務渠道。

2021年12月22日18:00起，暫停現行醫保待遇系統，停止城鎮職工醫療保險(含生育)、城鄉居民醫療保險(含大學生)所有待遇類經辦業務，以及定點醫藥機構實時聯網結算。

企業職工社會保險停辦范圍和時間安排

2021年12月14日17:30起，暫停辦理全市企業職工(含靈活就業人員)社會保險欠費實時補繳業務。

2021年12月14日24:00起，全市稅務、代征銀行暫停所有企業職工(含靈活就業人員)社會保險征收業務。

2021年12月15日17:30起，暫停辦理全市其它所有企業職工(含靈活就業人員)社會保險經辦業務。以上暫停的社保經辦業務，涉及省政務服務網、鄂匯辦APP、自助服務終端、支付寶小程序、微信公眾號等線上服務渠道，以及市、區、街道、社區社保窗口等線下服務渠道。

2021年12月22日18:00起，與現行醫保結算系統聯動的工傷結算系統同步停機進行新老系統切換，全市工傷服務協議機構暫停系統結算(含工傷醫療、工傷康復、輔助器具配置)。

關于停機期間我市醫療保險業務的處理

停機前工作

請參保單位和個人在2021年12月14日24:00稅務、代征銀行暫停醫療保險費征收業務前，及時繳納已核定的醫療保險費用，避免醫保待遇受到影響。

各醫療機構于2021年12月22日17:00前在醫保現行系統中辦理在院病人醫保出院結算業務。未達到出院條件或因特殊原因在院的病人，停機以后發生的醫療費用，待湖北省醫療保障信息平臺上線后，在新平臺中再次辦理醫保住院及結算業務(不另收起付線)。

門診重癥(慢性)疾病及有特殊藥品用藥需求的患者，建議在停機前提前開具停機期間所需藥品。

停機期間受影響業務處理

停機期間參保人員門診就醫和購藥由個人現金支付;門診治療重癥(慢性)疾病、住院就醫個人先行墊付醫療費用，系統上線后回定點醫藥機構辦理費用補錄和結算。

停機期間需辦理異地就醫備案的，可在系統上線后辦理補登記和補結算手續，無法補辦的，參保人員現金墊付費用后，到所屬轄區醫保經辦機構辦理現金報銷。

其他因停機導致醫保待遇受影響的(如門診重癥(慢性)疾病資格不能及時申報、生育就醫等)，系統遷移上線后，可到所屬轄區醫保經辦機構辦理停機期間發生醫療費用的追溯報銷。

停機至業務辦理恢復前，各項醫保業務辦理時限到期的，予以順延。

關于停機期間我市企業職工社會保險業務的處理

關于業務延辦的處理

我市企業職工社會保險業務恢復辦理后三個月內，用人單位及人員可到轄區社保經辦機構補辦停機期間企業職工社會保險業務。

關于待遇延辦的處理

參保人因停機影響不能及時辦理企業職工養老保險退休待遇審核、死亡待遇申領、失業保險待遇申領、工傷保險待遇核定等業務的，應在新系統上線后及時辦理。新系統上線后三個月內辦理企業職工養老保險、失業保險、工傷保險待遇核定申領手續的，按規定補發相應待遇。

關于停機期間我市工傷醫療業務的處理

停機前工作

各工傷醫療服務協議機構于2021年12月22日17:00前在工傷結算系統中辦理在院工傷病人出院結算業務，未達到出院條件或因特殊原因的在院工傷病人，停機以后發生的工傷醫療費用，待上線湖北省企業職工社會保險信息系統后，在新系統中再次辦理住院及結算業務。

停機期間受影響業務處理

停機期間工傷就醫由參保單位或個人現金墊付，新系統上線后回工傷醫療服務協議機構辦理費用補錄和結算。

其他因停機導致工傷就醫待遇受影響的，新系統上線后，停機期間發生的工傷醫療費用可到所屬轄區社保經辦機構辦理追溯報銷。

關于停機期間養老保險、失業保險待遇及工傷保險定期待遇發放的處理

停機期間，我市企業職工養老保險、失業保險待遇及工傷保險定期待遇發放不受影響。社會保障卡的補卡、掛失等相關業務在各銀行網點可正常辦理。

業務恢復時間和相關安排

2021年12月31日23:00起，恢復全市醫療機構、藥店購藥醫保結算，其他醫保經辦業務視實際情況逐步恢復，醫療保險征收業務的具體時間另行通知。

2021年12月31日23:00起，逐步恢復全市工傷服務協議機構聯網結算。

我市啟用湖北省企業職工社會保險信息系統，恢復辦理企業職工社會保險系統業務，企業職工社會保險征收業務的具體時間另行通知。

如系統切換進度提前或者延后，將在武漢電視臺、武漢市政府網站、武漢市醫療保障局和武漢市人力資源和社會保障局官網、微信公眾號等相關媒體上發布公告，請及時關注。

本次信息系統停機切換帶來的影響和不便，敬請參保人、各相關單位和社會各界諒解!如有其它工作調整將另行通知。

全市醫療保障服務電話

027—87812393

全市社會保險服務電話

027—12333

來源：武漢市醫療保障局

相關問答

為什么要上線國家醫保信息平臺?

“建設國家醫保信息平臺是基于全國‘一盤棋’的考量”。目前，我國有超過13.6億參保人，分布在各個省市。之前各地接入的醫保系統多種多樣，系統彼此之間信息無法形成交流和共享，這就會形成一個又一個的“信息孤島”。特別是異地醫保結算等醫保業務方面，給廣大參保人帶來不便。

國家醫保信息平臺是全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息平臺，由國家統一開發建設。依托國家醫保信息平臺，將大幅提升醫療保障服務能力和服務水平，為廣大參保群眾提供更加廣泛、便捷的“互聯+醫保”服務。隨著國家醫保信息平臺在全國全面覆蓋，將逐步解決全國各地醫保信息平臺差異大、數據不互認、參保人不便利等問題，進一步提升醫保業務經辦效率、提升參保人員異地就醫便利度，有助于國家醫保政策更好落地，也有助于醫保基金監管能力全面提升。

系統停機時間為何長于以前?

“此次整體上線的新平臺，涉及面非常廣、涵蓋醫保所有業務，是信息化行業中風險等級最高、操作耗時最長、安全壓力最大的系統工程”，武漢市醫保局相關負責人介紹，為了將對參保人員就醫看病的影響降到最低，我市醫保部門采取了多種方式優化操作流程，以縮短平臺切換測試時限。雖然我市醫保部門提前幾個月就開始對很多繁雜的數據工作進行遷移，“但總體工作量非常大”。

據介紹，此次平臺切換涉及全市1200多萬名參保人員，自2001年至今的海量醫保數據，將從老平臺轉換遷移到新平臺，需要大量時間進行安全備份和驗證。同時，為實現“數據多跑路、群眾少跑腿”的目標，我市要將醫保業務交由信息系統辦理，實現就近辦、馬上辦，“系統體量龐大、程序編制復雜，需要做大量驗證測試工作才能交付使用，確保為全市人民提供高質量醫保服務”。為此，我市近萬家定點醫藥機構，要將原有不同類型、不同技術條件的信息系統統一與新系統互聯對接，“這需要進行大量有針對性的技術改造，并進行大量測試等”。

停機期間如何就醫購藥?

“停機期間，全市參保人員的醫保待遇不受任何影響。”該負責人表示，停機至業務辦理恢復前，各項醫保業務辦理時限到期的，予以順延。

具體來說，在停機期間，城鎮職工普通門診和藥店購藥不支持使用個人賬戶支付就醫及購藥費用，參保人員需要現金支付相關費用;門診重癥(慢性)疾病患者在停機期間就醫的，費用由個人先行墊付(或由定點醫療機構先記賬)，系統切換上線后，可到就診醫療機構辦理醫保費用補錄、結算和退費。系統停機期間，企業離休、殘疾軍人醫療保障就醫以及醫療救助對象就醫，由定點醫療機構先記賬，待新平臺上線后，在新系統中辦理醫保費用補錄和結算。城鄉居民醫療醫保待遇不受影響，2022年度繳費業務順延至2022年2月28日。

省內及跨省異地未能及時備案發生的異地就醫費用，參保人員可現金墊付醫療費用后，到所屬轄區醫保經辦機構辦理現金報銷。系統上線后，參保單位到轄區醫保經辦機構補辦生育津貼申領等手續。

國家醫保信息平臺上線后將帶來哪些便利?

“新平臺就像是‘醫保普通話’，通過統一標準、統一編碼，讓‘數據多跑路、群眾少跑腿’，提升群眾參保就醫便捷度。”該負責人介紹，過去，標準不統一、數據不互認是醫保部門普遍面臨的難題，“兩座相鄰城市之間醫保業務標準可能都不一樣。”

為提升醫保服務能力和水平，國家醫療保障局建立了全國統一的醫療保障信息平臺，并正式投入運行。上線后，將給市民提供更加方便、快捷、安全的醫保服務，用信息化治理能力進一步完善服務渠道、提升服務體驗。

12月15日17:30起，武漢市將陸續暫停醫保業務辦理。我市醫保部門將密切跟蹤停機切換進展，如具備提前恢復辦理條件的，將盡早恢復醫保相關業務辦理渠道，屆時也會將恢復辦理時間盡快告知廣大市民。