很多市民朋友對于醫(yī)保卡的使用有一些疑問,醫(yī)保卡是只允許參保人自己使用,還是說醫(yī)保卡里的余額也可以給家人使用,醫(yī)保卡可以綁定家人嗎,小編將大家關心的有關醫(yī)保卡的使用問題進行了匯總整理,一起來了解一下吧。
1、需了解什么是基本醫(yī)療保險個人賬戶
基本醫(yī)療保險個人賬戶(下稱“醫(yī)保個人賬戶”)是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個賬戶,用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費用和單位繳費中按比例劃入的醫(yī)保費用。靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員不設立醫(yī)保個人賬戶。
值得注意的是,雖然不是所有類型的醫(yī)保都設有個人賬戶,但是“所有的基本醫(yī)療保險參保人都擁有醫(yī)保卡(社保卡)或者國家醫(yī)保電子憑證”。
根據(jù)國務院常務會議精神,拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍,并允許家庭成員共濟。
*什么是“職工醫(yī)保家庭共濟”?
指職工醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金可供家庭成員共濟使用。拓寬個人賬戶使用范圍,主要是將允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用,以及探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。
拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍,允許家庭成員共濟,并不是說“一人參保、全家享受”。
國家關于“本人參保,本人享受待遇”的原則,只有按規(guī)定參加醫(yī)保,在生病的時候才能通過醫(yī)保基金獲得醫(yī)療費用的報銷上,我們參加醫(yī)保的意義均附著在我們自己的醫(yī)保卡上。
醫(yī)保卡(社保卡)或者國家醫(yī)保電子憑證里有我們每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、社保編號等信息,實行“一人一卡”,和身份證一樣,僅限本人實名使用,必須“專卡專用”。
也就是說,拓寬職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,是指個人賬戶里的資金可以用于支付家人合乎要求的醫(yī)療費用;而醫(yī)保卡對應的是每個參保人的待遇,不能共濟。
舉例來說,市民A是某市職工醫(yī)保參保人,A的家人參加的是當?shù)鼐用襻t(yī)保。實行共濟后,A的家人住院仍然只能享受居民醫(yī)保的報銷待遇,但可以使用A的醫(yī)保個人賬戶支付其政策范圍內(nèi)的個人負擔部分。
參保人員應持本人醫(yī)保卡(社保卡)或者醫(yī)保電子憑證實名就醫(yī)、購藥,并妥善保管本人醫(yī)保卡(社保卡)防止他人冒名使用。將本人的醫(yī)保卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保卡冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為。
依據(jù)國家5月1日即將實施的《醫(yī)療保險基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定,使用他人醫(yī)保卡(社保卡)或醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)、購藥,造成醫(yī)保基金損失的,涉案人員將被暫停醫(yī)療費用醫(yī)保實時結(jié)算;還要接受醫(yī)保行政部門的罰款(騙取金額的2至5倍)處罰;構(gòu)成犯罪的,將依法追究刑事責任。
關于我們 丨 聯(lián)系我們 丨 廣告合作 丨 誠聘英才 丨 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2018 武漢門戶網(wǎng) www.b2b-team.com鄂ICP備16007396號-6