家里有人沒有買醫保,可以把自己的醫??ńo家人使用嗎?可能會有人有這樣的問題。對此,武漢市醫保局給出了具體的回復,如果你也有相同的疑問就接著往下看吧。
武漢醫??懿荒芙o家人使用?
基本醫療保險個人賬戶(下稱“醫保個人賬戶”)是醫保部門為參加城鎮職工醫保的人員建立的一個賬戶,用于記錄、儲存個人繳納的醫保費用和單位繳費中按比例劃入的醫保費用。靈活就業人員和城鄉居民醫保參保人員不設立醫保個人賬戶。
值得注意的是,雖然不是所有類型的醫保都設有個人賬戶,但是“所有的基本醫療保險參保人都擁有醫???社???或者國家醫保電子憑證”。
根據國務院常務會議精神,拓寬職工醫保個人賬戶資金使用范圍,并允許家庭成員共濟。
指職工醫保個人賬戶內的資金可供家庭成員共濟使用。拓寬個人賬戶使用范圍,主要是將允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫療機構就醫,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用,以及探索用于家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。
拓寬職工醫保個人賬戶資金使用范圍,允許家庭成員共濟,并不是說“一人參保、全家享受”。
國家關于“本人參保,本人享受待遇”的原則,只有按規定參加醫保,在生病的時候才能通過醫保基金獲得醫療費用的報銷上,我們參加醫保的意義均附著在我們自己的醫??ㄉ?。
醫???社???或者國家醫保電子憑證里有我們每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、社保編號等信息,實行“一人一卡”,和身份證一樣,僅限本人實名使用,必須“??▽S谩?。
也就是說,拓寬職工醫保個人賬戶的使用范圍,是指個人賬戶里的資金可以用于支付家人合乎要求的醫療費用;而醫保卡對應的是每個參保人的待遇,不能共濟。
舉例來說,市民A是某市職工醫保參保人,A的家人參加的是當地居民醫保。實行共濟后,A的家人住院仍然只能享受居民醫保的報銷待遇,但可以使用A的醫保個人賬戶支付其政策范圍內的個人負擔部分。
參保人員應持本人醫???社???或者醫保電子憑證實名就醫、購藥,并妥善保管本人醫???社保卡)防止他人冒名使用。將本人的醫保卡轉借他人就醫或持他人醫保卡冒名就醫屬欺詐騙保行為。
依據國家5月1日即將實施的《醫療保險基金使用監督管理條例》有關規定,使用他人醫???社保卡)或醫保電子憑證冒名就醫、購藥,造成醫?;饟p失的,涉案人員將被暫停醫療費用醫保實時結算;還要接受醫保行政部門的罰款(騙取金額的2至5倍)處罰;構成犯罪的,將依法追究刑事責任。