感染新冠醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎?目前,部分省份已經(jīng)公布了新冠就診的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,還有一些城市已將新冠治療藥品納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。具體情況,下面就來(lái)了解看看。
根據(jù)醫(yī)保局最新規(guī)定,目前已按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶支付;同時(shí),調(diào)整了納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。
湖北省
湖北省醫(yī)療保障局12月29日消息,經(jīng)國(guó)家醫(yī)療保障局批準(zhǔn),自2022年12月29日起,小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時(shí)納入湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范疇,報(bào)銷(xiāo)比例按照甲類(lèi)藥品執(zhí)行。
山東省
據(jù)山東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站12月28日消息,山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的通知》,指出新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,與線下報(bào)銷(xiāo)政策一致。醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)結(jié)算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療費(fèi)用,加強(qiáng)智能審核,促進(jìn)醫(yī)保基金合理規(guī)范使用。
安徽省
據(jù)安徽省醫(yī)療保障局消息,12月29日,安徽省醫(yī)療保障局、安徽省財(cái)政廳、安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門(mén)診救治保障工作的緊急通知,明確參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門(mén)(急)診治療時(shí),發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用,納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付線、報(bào)銷(xiāo)限額,報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為70%。
已開(kāi)通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨時(shí)全部納入新冠感染門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算范圍;統(tǒng)一啟用“新冠門(mén)診(1102)”醫(yī)療類(lèi)別,結(jié)算新冠感染的門(mén)診費(fèi)用。
河北三河
三河市醫(yī)療保障局12月11日發(fā)布《新冠病毒感染者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策明白紙》,明確職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌年度起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,45歲以下,統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度支付限額為2000元;45歲(含)以上,統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度支付限額為3000元;退休人員統(tǒng)籌基金支付比例為70%,年度支付限額為4000元。
居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)政策為在一個(gè)參保年度內(nèi),參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)有城鄉(xiāng)居民住院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī),門(mén)診統(tǒng)籌年度起付標(biāo)準(zhǔn)為50元,統(tǒng)籌基金支付比例為50%,年支付限額為60元。2023年1月1日起取消門(mén)診起付線并提高年支付限額至80元/年。
另外,職工、居民醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)也有相應(yīng)規(guī)定。
福建晉江
據(jù)晉江新聞網(wǎng)消息,福建省晉江縣對(duì)感染新冠后醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)發(fā)了通知:門(mén)診方面,參保人員若在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受普通門(mén)診待遇。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診,報(bào)銷(xiāo)比例為70%,最高支付限額420元;在全市定點(diǎn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,最高支付限額50元(單次限報(bào)銷(xiāo)10元)。住院方面,在市外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保按市內(nèi)報(bào)銷(xiāo)額度的80%報(bào)銷(xiāo),在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保按市內(nèi)報(bào)銷(xiāo)額度的60%報(bào)銷(xiāo)。
廣西省
據(jù)廣西新聞網(wǎng)消息,為進(jìn)一步保障群眾的用藥需求,自治區(qū)醫(yī)療保障局將外感風(fēng)痧顆粒等15種藥品臨時(shí)納入全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,按醫(yī)保甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo),自12月22日起執(zhí)行,有效期至明年3月22日。
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