實施職工醫保門診統籌政策后,職工醫保到藥店買藥怎么報銷?具體報銷標準和比例是多少?還不太清楚的朋友,可以通過下面的內容進行了解。
參保人無需攜帶實體卡,可直接在手機上使用醫保電子憑證進行結算。醫保信息系統可以自動計算出門診統籌的相關費用,無需過多的等待,參保人可以通過發票和結算清單了解費用明細。同時,為了提高參保職工的門診統籌費用結算效率,減少其結算排隊時間,門診統籌定點醫療機構和定點藥店將按要求增設職工醫保門診統籌結算窗口,優化流程,參保職工就醫購藥更加方便快捷。
參保職工憑處方在門診統籌定點零售藥店購買醫保目錄內藥品可以報銷。符合醫保政策范圍內的購藥費用,在年度累計達到門診統籌起付線后即可享受門診統籌待遇,在職人員暫按照60%比例、退休人員暫按照68%比例給予報銷;在醫院就診和購藥的,按照不同醫院的報銷比例,分別予以報銷。
舉例:
李大爺是退休職工,因心臟疾病做過心臟手術,在門診統籌定點零售藥店購買相關治療藥品,共花費760元,其中醫保目錄內購藥費用為710元。710元除去門檻費500元,可報銷(710-500)*68%=142.8元。年內,李大爺再在門診統籌定點醫院和定點藥店就醫購藥,不用再計門檻費,可報銷費用全部按政策規定的68%比例報銷。