好消息!從本月開始,深圳參保人異地就醫結算普通門診能用統籌基金報銷了。職工一檔參保人和二檔參保人的最高報銷額度有些差別,詳情下面就來了解下。
在異地聯網定點醫療機構就醫可以直接結算。
并按規定享受普通門診統籌待遇,目前醫保年度內最高可報銷10890元。
深圳市普通門診統籌待遇
居民醫保參保人選定一家異地聯網定點基層醫療機構(一級及以下醫療機構)就醫后,可實現直接結算。
并按規定享受普通門診統籌待遇,目前醫保年度內最高可報銷2333元。
注:職工醫保二檔、居民醫保參保人在深圳市內選定的一級及以下定點醫療機構就醫,普通門診統籌基金支付比例為75%(退休職工人員、≥60歲居民醫保參保人為80%)。醫保年度支付限額為本市上上年度在崗職工年平均工資的1.5%(實施初期約為2333元)。
職工醫保二檔、居民醫保異地定點基層醫療機構選定/變更
進入“深圳醫保”微信公眾號,點擊菜單欄“掌上政務”→“個人業務辦理”,進入業務辦理頁面后點擊“普通門診統籌定點基層醫療機構選定及變更(職工二檔/居民醫保)”,選擇“普通門診統籌市外基層醫療機構選定及變更”,閱讀選點須知,點擊“已閱讀并同意”,進入業務辦理界面,點擊“選定定點基層醫療機構點名稱”,選擇需要選定的醫療機構,回到業務辦理界面,點擊“保存”即可。
還可通過深圳市醫療保障局官網“個人網上服務系統”辦理。
注:首次選定即時生效;變更選定的,自變更選定的次月起生效。
溫馨提示
異地長期居住人員仍需辦理備案,臨時外出就醫人員已實現免備案直接結算醫療費用,具體按上文所述待遇標準直接結算。(深圳醫保)