武漢生育保險報銷比例和最高額度

今年，武漢提高了產前檢查門診醫療保障待遇，額度從700元升至1000元。那各項醫療保障的最新報銷比例和最高額度，一起來了解下吧。

一、門診產前檢查報銷規定

在醫保政策范圍內的產前檢查門診費用，由職工醫保統籌基金按規定支付，每個孕周期額度為1000元，每個孕周期內增加一個胎兒增加500元。

職工醫保參保人員產前檢查門診費用，經職工醫保統籌基金按定額支付后，后續發生的費用納入職工醫保普通門診統籌保障范圍，按照職工醫保普通門診統籌相關規定執行。

二、住院分娩報銷規定

1、職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶在定點醫療機構發生的政策范圍內住院分娩費用以及因并發癥、合并癥住院發生的政策范圍內醫療費用，按照職工醫保住院待遇標準執行，與職工醫保年度最高限額合并保障，且不設起付標準。

注：武漢職工醫保住院待遇：

社區衛生服務中心、一級醫療機構報銷比例：92%

二級醫療機構報銷比例： 89%

三級醫療機構報銷比例：86%

一個保險年度內，最高支付限額24萬元。

2、居民醫保參保人員在定點醫療機構發生的政策范圍內住院分娩費用以及因并發癥、合并癥住院發生的政策范圍內醫療費用，按照居民醫保住院待遇標準執行，與居民醫保年度最高限額合并保障，且不設起付標準。

三、生育服務醫療報銷規定

1、職工醫保參保人員因先兆流產發生的住院或者門診醫療費用，納入職工醫保統籌基金支付范圍，按照職工醫保住院或者普通門診相關規定執行。

2、職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶計劃生育(流/引產、放置/取出宮內節育器、皮下埋植/取出術、絕育手術)發生的住院醫療費用，按照職工醫保住院政策執行。

3、職工醫保參保人員、職工醫保(生育保險)參保男職工未就業配偶發生的門診流產、引產政策范圍內醫療費用定額支付標準，為900元/次。

4、居民醫保參保人員因先兆流產以及流產、引產發生的住院或門診政策范圍內醫療費用，由完全個人負擔調整為納入居民醫保基金支付范圍，按照居民醫保住院或者普通門診相關規定執行。