近日湖北省醫(yī)療保障局和省財政廳發(fā)布了關(guān)于省內(nèi)欺詐騙取醫(yī)?;鸬膶嵤┺k法,對于舉報騙取醫(yī)保的人員提供獎勵,最高可以獎勵10萬元。舉報者需要符合以下條件才能獲得獎勵,具體的獎勵金額根據(jù)舉報的情況來實施。
根據(jù)《湖北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》規(guī)定,舉報人舉報事項同時符合下列條件的,給予獎勵:
1、舉報有具體的違法違規(guī)事項線索的;
2、舉報人提供的主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障行政部門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)掌握的;
3、舉報事項經(jīng)查證屬實且造成基金損失的;
4、其他經(jīng)醫(yī)療保障行政部門認定需要予以獎勵的。
《細則》明確,舉報獎勵所需資金從同級醫(yī)療保障行政部門預(yù)算資金中統(tǒng)籌解決,不得用醫(yī)療保險基金支付。
1、舉報獎勵堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,單個獎勵金額最高不超過10萬元。
2、各級醫(yī)療保障行政部門按照查實金額的2%獎勵,最低獎勵為200元,不足200元的給予精神獎勵。
3、舉報人為定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的,并提供可靠線索的,可適當(dāng)提高獎勵標(biāo)準(zhǔn),最高不超過查實欺詐騙保金額的3%。
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