黃岡城鄉居民醫保報銷比例2025(門診+住院)

2025年黃岡居民醫保報銷比例為：門診統籌報銷60%，年度限額為400元；住院：一級及以下醫院：起付線300元，報銷比例90%；二級醫院：起付線500元，報銷比例75%；三級醫院：起付線700元，報銷比例65%；年度限額10萬/年。

門診待遇

1、普通門診統籌待遇

參保居民在醫保定點二級及以下醫療機構普通門診就醫，政策范圍內的醫療費用報銷比例為60%，單日限額30元，個人年度累計報銷限額為400元。

2、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇

對未納入門診慢特病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參保患者，在醫保定點二級及以下醫療機構的門診費用，按城鄉居民門診統籌政策規定的60%比例報銷，無日限額，設年度限額，單獨患高血壓或者糖尿病患者年度限額500元，同時患“兩病”的參保患者年度限額600元。

3、門診慢特病待遇

患有全省規定的37種門診特殊慢性病，申報并經專家評審通過后，可享受門診慢特病待遇，政策范圍內報銷比例為70%，其中慢性腎功能衰竭透析在醫療機構結算時報銷比例為90%，在定點零售藥店結算時報銷比例為70%，不設起付線，無日限額，設置年度報銷限額。惡性腫瘤門診治療、高血壓、糖尿病、腎透析、器官移植抗排異五個病種辦理了“異地長期居住人員備案”后可以跨省異地就醫直接報銷?；颊攥F可通過“I黃岡”APP，選擇“服務”板塊，找到“慢特病病種待遇認定”在線上傳病歷申報，方便快捷!

住院待遇

一級及以下醫院：起付線300元，報銷比例：90%；二級醫院：起付線500元，報銷比例：75%；三級醫院：起付線700元，報銷比例：65%；年度限額10萬/年。

異地就醫

1、辦理了異地就醫備案手續的人員到市外定點醫療機構就醫的，起付線按照我市相應級別醫療機構的標準執行。未辦理異地就醫備案手續的人員自行到市外定點醫療機構就醫的，起付線為1500元；

2、我市參保人員到市外定點醫療機構住院的，辦理了異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的人員不設首先自付比例，辦理了異地轉診、其他臨時外出就醫備案手續的人員和異地急診人員首先自付10%，未辦理備案手續的人員首先自付20%，再按照我市相應級別醫療機構的報銷比例執行。

大病保險待遇

1、大病保險是在基本醫保報銷的基礎上，對參保人發生的高額醫療費用給予進一步報銷。城鄉居民醫保患者住院、器官移植抗排異及特殊藥品所發生的高額醫療費用，經基本醫保報銷后的合規費用自付超過大病起付線12000元標準的，按比例給予報銷，年度報銷限額為30萬元。

2、特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口，大病保險起付線比其他居民起付線低6000元，報銷比例比其他居民提高5%，且大病保險無封頂線。